عفونت معده، که به طور معمول به عنوان “گاستروانتریت” شناخته میشود، یک بیماری التهابی است که دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری معمولاً به دلیل عفونتهای ویروسی، باکتریایی یا انگلها ایجاد میشود. علائم اصلی این بیماری شامل اسهال، استفراغ، درد شکم و تهوع است.
در این مقاله علل ، راه تشخیص ، عوارض و درمان عفونت معده را توضیح داده ایم.
در نظر داشته باشید تشخیص نهایی با بهترین دکتر فوق تخصص گوارش می باشد که در صورت بروز علائم و ناراحتی نیاز هست سریعا به پزشک مراجعه کنید تا مشکل و راه درمان آن برای شما تشخیص داده شود.
علل شایع عفونت معده
- ویروسها:
- نوروویروس: شایعترین عامل ویروسی در بزرگسالان.
- روتاویروس: شایعترین عامل ویروسی در کودکان.
- باکتریها:
- اشریشیا کلی (E. coli): میتواند از طریق غذا یا آب آلوده منتقل شود.
- سالمونلا: معمولاً از طریق تخممرغ، گوشت پرندگان یا محصولات لبنی آلوده منتقل میشود.
- کمپیلوباکتر: یکی از عوامل اصلی گاستروانتریت باکتریایی.
- انگلها:
- ژیاردیا: معمولاً از طریق آب آلوده منتقل میشود.
- آمیبها: میتوانند از طریق آب یا غذا آلوده منتقل شوند.
فرم مشاوره با دکتر محمد علی محمدزاده فوق تخصص گوارش
دریافت مشاوره دکتر محمدزاده
علائم عمومی عفونت معده
- اسهال: یکی از شایعترین علائم گاستروانتریت است. اسهال ممکن است آبکی باشد و چندین بار در روز رخ دهد.
- استفراغ: ممکن است همراه با اسهال باشد و گاهی اوقات به تنهایی رخ دهد.
- تهوع: احساس ناراحتی و میل به استفراغ.
- درد و کرامپ شکمی: دردهای تیز و کرامپی در ناحیه شکم.
- تب: ممکن است خفیف تا شدید باشد و به ویژه در عفونتهای باکتریایی شایع است.
- خستگی و ضعف: به دلیل کمآبی و کاهش مواد مغذی بدن رخ میدهد.
- کاهش اشتها: ممکن است به دلیل تهوع و درد شکمی ایجاد شود.
- سردرد: به ویژه در مواردی که بدن به شدت کمآب شده باشد.
نشانه های خاص در موارد شدیدتر
- دهیدراسیون (کمآبی بدن):
- خشکی دهان و گلو
- کاهش ادرار
- ادرار تیره رنگ
- تشنگی شدید
- سرگیجه و احساس سبکی سر
- افت فشار خون و ضربان قلب تند
- وجود خون در مدفوع: ممکن است نشانه عفونت باکتریایی باشد، مانند عفونت با شیگلا یا کامپیلوباکتر.
- تب بالا: معمولاً نشانه عفونت باکتریایی شدید است.
عفونت معده در کودکان
نشانه های عفونت معده در کودکان میتواند مشابه بزرگسالان باشد، اما در کودکان ممکن است علائم سریعتر تشدید شوند و نیاز به توجه فوریتری داشته باشند. برخی از علائم خاص در کودکان عبارتند از:
- گریه بدون اشک (نشاندهنده کمآبی بدن)
- فرو رفتن چشمان
- پوست خشک و سرد
- تحریکپذیری و بیقراری
- کاهش فعالیت و خوابآلودگی بیش از حد
موارد نیاز به مراجعه فوری به دکتر متخصص یا فوق تخصص گوارش
- اسهال و استفراغ شدید و طولانی مدت
- عدم توانایی در نوشیدن مایعات و کمآبی شدید
- وجود خون در مدفوع یا استفراغ
- تب بالا (بیش از 38.5 درجه سانتیگراد)
- درد شدید شکم که با داروهای معمولی بهبود نمییابد
- علائم کمآبی شدید در کودکان و سالمندان
پیشگیری از عفونت معده شامل چکارهایی ست؟
رعایت بهداشت فردی برای پیشگیری از ابتلا به عفونت معده
- شستن دستها:
- شستن دستها با آب و صابون بهویژه پس از استفاده از توالت، قبل از خوردن غذا و قبل از تهیه غذا.
- استفاده از ژلهای ضدعفونیکننده دست در مواقعی که دسترسی به آب و صابون وجود ندارد.
- پرهیز از تماس نزدیک با افراد بیمار:
- اجتناب از تماس نزدیک با افرادی که علائم گاستروانتریت دارند تا زمانی که بهبود یافتهاند.
- استفاده از ماسک در صورت لزوم.
ایمنی غذا و آب
- مصرف آب سالم:
- استفاده از آب آشامیدنی تصفیه شده.
- در صورت شک به آلودگی آب، جوشاندن آن به مدت حداقل یک دقیقه.
- استفاده از فیلترهای آب یا قرصهای ضدعفونیکننده در مواقع ضروری.
- پختن کامل غذا:
- پختن کامل گوشت، مرغ، تخممرغ و غذاهای دریایی.
- اجتناب از مصرف گوشت نیمپز یا تخممرغ خام.
- نگهداری صحیح غذا:
- نگهداری غذاهای پخته شده در یخچال و عدم نگهداری غذاها در دمای محیط برای مدت طولانی.
- استفاده از یخچال و فریزر برای نگهداری مواد غذایی فسادپذیر.
- رعایت بهداشت در تهیه غذا:
- شستن دستها و سطوح کار قبل از تهیه غذا.
- اجتناب از استفاده مشترک از وسایل آشپزی برای غذاهای خام و پخته.
- شستن میوهها و سبزیجات به دقت قبل از مصرف.
واکسیناسیون برای پیشگیری از عفونت معده
- واکسیناسیون علیه روتاویروس:
- واکسیناسیون کودکان علیه روتاویروس میتواند از بروز گاستروانتریت ویروسی جلوگیری کند.
- واکسنهای دیگر:
- مشاوره با پزشک درباره واکسنهای دیگری که ممکن است در سفرهای خارجی یا مناطق با ریسک بالا توصیه شوند.
اقدامات عمومی برای جلوگیری از عفونت معده
- رعایت بهداشت در سفر:
- اجتناب از مصرف آب و یخ از منابع ناشناخته.
- خوردن غذاهای پخته شده و اجتناب از مصرف سالادهای خام و میوههایی که پوست آنها گرفته نشده است.
- آموزش به کودکان:
- آموزش کودکان درباره اهمیت شستن دستها و رعایت بهداشت.
- استفاده از مواد ضدعفونیکننده:
- استفاده از مواد ضدعفونیکننده برای تمیز کردن سطوح مشترک مانند دستگیرههای در، تلفنها و اسباببازیها.
تشخیص عفونت معده چگونه است؟
شخیص عفونت معده (گاستروانتریت) معمولاً بر اساس علائم بالینی بیمار و سابقه پزشکی انجام میشود. در برخی موارد، ممکن است نیاز به انجام آزمایشهای تکمیلی برای تشخیص دقیقتر و تعیین عامل عفونت وجود داشته باشد. در ادامه، مراحل و روشهای تشخیص عفونت معده را توضیح میدهیم:
1. ارزیابی علائم بالینی
پزشک معمولاً با بررسی علائم بالینی بیمار، نظیر:
- اسهال
- استفراغ
- تهوع
- درد و کرامپ شکمی
- تب
- خستگی و ضعف
2. سابقه پزشکی
پزشک از بیمار سوالاتی درباره:
- مدت زمان علائم
- شدت علائم
- سابقه تماس با افراد مبتلا به عفونت معده
- سفرهای اخیر
- مصرف غذاها و آبهای مشکوک
- سابقه بیماریهای قبلی
3. معاینه فیزیکی
پزشک ممکن است معاینه فیزیکی انجام دهد تا علائمی مثل:
- خشکی پوست و دهان (نشاندهنده کمآبی بدن)
- افت فشار خون
- حساسیت شکم
4. آزمایشهای تشخیصی
در برخی موارد، به ویژه اگر علائم شدید باشند یا پزشک نیاز به تعیین دقیقتر عامل عفونت داشته باشد، ممکن است آزمایشهای زیر انجام شود:
آزمایشهای مدفوع
- کشت مدفوع: برای تشخیص باکتریهای عفونتزا مانند سالمونلا، شیگلا، و کمپیلوباکتر.
- آزمایش انگل: برای تشخیص انگلهای رودهای مانند ژیاردیا.
- آزمایش آنتیژن: برای تشخیص ویروسها مانند روتاویروس و نوروویروس.
آزمایشهای خون
- آزمایش کامل خون (CBC): برای بررسی تعداد گلبولهای سفید خون که میتواند نشاندهنده عفونت باشد.
- الکترولیتها و عملکرد کلیه: برای ارزیابی کمآبی بدن و تأثیر عفونت بر عملکرد کلیهها.
5. تستهای تکمیلی
در موارد نادر و پیچیدهتر، پزشک ممکن است تستهای تصویربرداری مانند:
- اشعه ایکس: برای بررسی انسداد روده یا مشکلات دیگر.
- سیتی اسکن: در صورت شک به مشکلات جدیتر در ناحیه شکم.
6. آزمونهای سریع تشخیصی
برخی از کلینیکها و بیمارستانها از آزمونهای سریع برای تشخیص عفونتهای ویروسی شایع مانند روتاویروس استفاده میکنند.
استفاده از آندسکوپی برای تشخیص عفونت معده
دلایل استفاده از آندوسکوپی در تشخیص عفونت معده
- تأیید تشخیص: در صورتی که علائم بیمار با تشخیصهای معمول گاستروانتریت همخوانی نداشته باشد یا به درمانهای معمول پاسخ ندهد.
- تشخیص عوارض: ارزیابی عوارض احتمالی عفونت معده مانند زخم معده، گاستریت مزمن، یا بیماریهای التهابی روده.
- بررسی علل دیگر: تمایز بین عفونت معده و سایر مشکلات گوارشی مانند بیماری سلیاک، بیماری کرون، یا تومورها.
- نمونهبرداری (بیوپسی): گرفتن نمونههای بافتی برای آزمایشهای پاتولوژیک یا میکروبیولوژیک جهت شناسایی دقیق عامل عفونت، مانند عفونت با هلیکوباکتر پیلوری.
چگونه تشخیص دهیم عفونت معده داریم؟
برای تشخیص عفونت معده (گاستروانتریت) و مدیریت آن، باید به علائم توجه کرده و در صورت لزوم اقدامات لازم را انجام دهید. در اینجا مراحل و اقداماتی که میتوانید انجام دهید آورده شده است:
1. شناسایی علائم عفونت معده
علائم شایع عفونت معده شامل موارد زیر است:
- اسهال: ممکن است آبکی باشد و چندین بار در روز رخ دهد.
- استفراغ: همراه با اسهال یا به تنهایی.
- تهوع: احساس ناراحتی و میل به استفراغ.
- درد و کرامپ شکمی: دردهای تیز و کرامپی در ناحیه شکم.
- تب: خفیف تا شدید.
- خستگی و ضعف: به دلیل کمآبی و کاهش مواد مغذی بدن.
- کاهش اشتها: به دلیل تهوع و درد شکمی.
- سردرد: به خصوص در موارد کمآبی شدید.
2. اقدامات اولیه در خانه
در صورت مشاهده علائم خفیف تا متوسط، میتوانید اقدامات زیر را در خانه انجام دهید:
- مصرف مایعات: برای جلوگیری از کمآبی، مصرف مایعات فراوان مانند آب، محلولهای الکترولیت، آب نارگیل، و سوپهای سبک توصیه میشود.
- استراحت: استراحت کافی به بدن کمک میکند تا بهبود یابد.
- رژیم غذایی سبک: مصرف غذاهای ساده و سبک مانند موز، برنج، سیبزمینی، و نان تست. از مصرف غذاهای چرب، تند، و سنگین پرهیز کنید.
- پرهیز از لبنیات و کافئین: در دوران بیماری از مصرف لبنیات و نوشیدنیهای کافئیندار خودداری کنید.
- مصرف پروبیوتیکها: مواد غذایی یا مکملهای حاوی پروبیوتیکها میتوانند به بازسازی فلور طبیعی روده کمک کنند.
3. مراجعه به پزشک فوق تخصص گوارش
در صورت بروز علائم شدید یا طولانی مدت، مراجعه به پزشک ضروری است. علائمی که نیاز به توجه فوری دارند عبارتند از:
- اسهال و استفراغ شدید و طولانی مدت.
- عدم توانایی در نوشیدن مایعات و کمآبی شدید.
- وجود خون در مدفوع یا استفراغ.
- تب بالا (بیش از 38.5 درجه سانتیگراد).
- درد شدید شکم که با داروهای معمولی بهبود نمییابد.
- علائم کمآبی شدید در کودکان و سالمندان.
4. آزمایشهای تشخیصی
پزشک ممکن است آزمایشهای زیر را برای تشخیص دقیقتر و تعیین عامل عفونت انجام دهد:
- آزمایشهای مدفوع: برای تشخیص باکتریها، ویروسها، و انگلها.
- آزمایشهای خون: برای ارزیابی تعداد گلبولهای سفید و سطح الکترولیتها.
- آندوسکوپی: در موارد خاص برای مشاهده مستقیم داخل دستگاه گوارش و نمونهبرداری از بافت.
تشخیص عفونت معده با توجه به علائم بالینی و در صورت لزوم انجام آزمایشهای تشخیصی صورت میگیرد. مدیریت اولیه شامل مصرف مایعات فراوان، استراحت و رژیم غذایی سبک است. در صورت بروز علائم شدید یا طولانی مدت، مراجعه به پزشک و دریافت درمان مناسب ضروری است. رعایت بهداشت فردی و پیشگیری از عوامل عفونی نیز اهمیت زیادی دارد.
چه کسانی در معرض عفونت معده هستند؟
1. کودکان خردسال
- سیستم ایمنی ضعیفتر: کودکان خردسال هنوز سیستم ایمنی کاملاً توسعهیافتهای ندارند و بیشتر در معرض عفونتها قرار دارند.
- عادات بهداشتی ناقص: کودکان معمولاً عادات بهداشتی کمتری دارند و بیشتر به چیزهای آلوده دست میزنند و آنها را به دهان میبرند.
2. سالمندان
- کاهش عملکرد سیستم ایمنی: با افزایش سن، سیستم ایمنی بدن ضعیفتر میشود.
- بیماریهای مزمن: سالمندان ممکن است بیماریهای مزمن داشته باشند که آنها را بیشتر در معرض عفونت قرار میدهد.
3. افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف
- بیماریهای سیستم ایمنی: افرادی که بیماریهایی مانند ایدز دارند یا داروهای تضعیفکننده سیستم ایمنی مصرف میکنند، بیشتر در معرض خطر هستند.
- درمانهای سرطان: افرادی که تحت شیمیدرمانی یا پرتودرمانی هستند، سیستم ایمنی ضعیفتری دارند.
4. مسافران
- مسافرت به مناطق با بهداشت پایینتر: سفر به مناطقی که بهداشت عمومی پایینتری دارند، خطر عفونت را افزایش میدهد.
- مصرف آب و غذای آلوده: مصرف آب و غذای غیرمطمئن در سفر میتواند منجر به عفونت شود.
5. افراد در محیطهای جمعی
- مدارس و مهدکودکها: جایی که کودکان در تماس نزدیک با یکدیگر هستند.
- خانههای سالمندان: جایی که سالمندان به طور گروهی زندگی میکنند.
- پادگانها و کمپها: جایی که افراد در تماس نزدیک و با امکانات بهداشتی محدود هستند.
6. افرادی که دارای عادات بهداشتی نامناسب هستند
- شستشوی ناکافی دستها: افرادی که به طور مرتب دستهای خود را نمیشویند.
- مصرف غذاهای نیمپز یا ناپز: مصرف غذاهایی که به درستی پخته نشدهاند، میتواند باعث انتقال میکروبها شود.
7. افراد با بیماریهای گوارشی مزمن
- بیماری کرون و کولیت اولسراتیو: این افراد ممکن است به دلیل التهاب مداوم رودهها، بیشتر در معرض عفونتها باشند.
- دیابت: افرادی که دیابت دارند، به دلیل تغییرات در سیستم ایمنی و جریان خون، بیشتر در معرض عفونتها هستند.
8. افراد با سوءتغذیه
- کمبود ویتامینها و مواد مغذی: سوءتغذیه میتواند سیستم ایمنی بدن را ضعیف کند و فرد را در معرض عفونتها قرار دهد.
عوارض عفونت معده چیست؟
1. کمآبی بدن (دهیدراسیون)
یکی از جدیترین عوارض عفونت معده کمآبی بدن است که میتواند به علت اسهال و استفراغ مکرر رخ دهد.
- علائم کمآبی: تشنگی شدید، خشکی دهان و پوست، کاهش ادرار، ادرار تیره رنگ، سرگیجه و خستگی.
- درمان: مصرف مایعات فراوان، محلولهای الکترولیت و در موارد شدیدتر، تزریق سرم.
2. اختلالات الکترولیتی
اسهال و استفراغ میتواند باعث از دست دادن الکترولیتها (مانند سدیم، پتاسیم و کلرید) شود.
- علائم: ضعف عضلانی، گرفتگی عضلات، ضربان قلب نامنظم، خستگی شدید.
- درمان: مصرف محلولهای الکترولیت، نظارت پزشکی و در موارد شدید، درمانهای پزشکی تخصصی.
3. سوءتغذیه
در مواردی که عفونت معده طولانی مدت باشد، کاهش اشتها و جذب مواد مغذی میتواند منجر به سوءتغذیه شود.
- علائم: کاهش وزن، ضعف عمومی، کاهش انرژی.
- درمان: رژیم غذایی مناسب و متعادل، مکملهای غذایی و در صورت لزوم مشاوره با متخصص تغذیه.
4. عفونتهای ثانویه
ضعف سیستم ایمنی بدن به دلیل عفونت میتواند منجر به بروز عفونتهای ثانویه شود.
- علائم: عفونتهای دستگاه ادراری، عفونتهای ریوی و سایر عفونتها.
- درمان: مصرف آنتیبیوتیکها و داروهای ضدعفونت با تجویز پزشک.
5. تشدید بیماریهای موجود
افرادی که بیماریهای مزمن مانند دیابت، بیماریهای قلبی، یا بیماریهای ایمنی دارند، ممکن است علائم بیماریهایشان با عفونت معده تشدید شود.
- علائم: بدتر شدن علائم بیماریهای مزمن.
- درمان: مدیریت دقیق بیماریهای مزمن و نظارت پزشکی.
6. سندرم روده تحریکپذیر (IBS)
برخی افراد پس از بهبود از عفونت معده ممکن است دچار سندرم روده تحریکپذیر شوند.
- علائم: درد و ناراحتی شکم، تغییرات در الگوی مدفوع.
- درمان: مدیریت علائم با تغییرات رژیم غذایی، داروها و مشاوره با متخصص گوارش.
7. همولیتیک اورمیک سندرم (HUS)
این عارضه نادر اما جدی معمولاً به دنبال عفونت با برخی از انواع باکتریهای خاص مانند E. coli رخ میدهد.
- علائم: کمخونی، کاهش تعداد پلاکتها، نارسایی کلیه.
- درمان: نیاز به درمانهای تخصصی در بیمارستان، مانند دیالیز.
8. عفونتهای مزمن یا مکرر
برخی افراد ممکن است به دلیل ضعف سیستم ایمنی یا عوامل دیگر دچار عفونتهای مکرر معده و روده شوند.
- علائم: بازگشت مکرر علائم عفونت معده.
- درمان: ارزیابی و مدیریت دقیق توسط پزشک، تغییرات در سبک زندگی و رژیم غذایی.
درمان عفونت معده چگونه است؟
درمان عفونت معده (گاستروانتریت) به وابستگی به نوع عفونت و علت آن متغیر است. اگر عفونت معده ناشی از ویروس، باکتری یا انگل باشد، رویکردهای درمانی متفاوتی دارد. در ادامه، به روشهای معمول درمان عفونت معده اشاره میکنیم:
1. عفونتهای ویروسی
درمان عفونتهای ویروسی معمولاً تمرکز بر کاهش علائم و نشانههای بیماری است. این شامل استفاده از داروهای ضدویروسی، آرامبخشها و مایعات آرامشبخش مثل مایعات الکترولیتی و آب و سایر مایعات است.
2. عفونتهای باکتریایی
برای درمان عفونتهای باکتریایی معده، معمولاً از آنتیبیوتیکها استفاده میشود. نوع دقیق آنتیبیوتیکی که برای درمان استفاده میشود، به عواملی مانند نوع باکتری و مقاومت آن نسبت به دارو بستگی دارد. پزشک ممکن است نمونههای آزمایشی از مدفوع یا تهوع برای تعیین نوع دقیق باکتری و داروی مناسب برای درمان ارسال کند.
3. عفونتهای انگلی
درمان عفونتهای انگلی معده نیز بستگی به نوع انگل و شدت عفونت دارد. معمولاً از داروهای ضدانگلی و ضدپارازیتیک استفاده میشود که توسط پزشک تجویز میشود.
4. مدیریت علائم
برای کاهش علائمی همچون استفراغ، اسهال و تب، ممکن است از داروها و مکملهایی مثل ضداسیدهای معده، داروهای ضد اسهال، ضد تب و مکملهای الکترولیتی استفاده شود.
5. مراقبت از خود
در طی درمان، مهم است که بیمار مراقبتهای انتقالی را رعایت کند تا انتشار عفونت به افراد دیگر جلوگیری شود. این شامل شستشوی دستها به طور منظم و جلوگیری از تماس نزدیک با دیگران است.
6. تغذیه مناسب
به خصوص در زمانی که بیمار به دلیل استفراغ و اسهال ممکن است مایعات و مواد مغذی را از دست دهد، مهم است که مایعات الکترولیتی و غذاهای سبک مصرف شود.
مراجعه به دکتر فوق تخصص گوارش برای درمان عفونت معده
مراجعه به یک دکتر فوقتخصص گوارش برای درمان عفونت معده ایدهآل است زیرا این تخصصداران دارای تخصص و تجربه لازم در تشخیص و درمان اختلالات گوارشی مانند عفونتهای معده هستند.
دکتر محمد علی محمدزاده، یکی از بهترین دکترهای فوق تخصص گوارش غرب از روشهای تشخیصی پیشرفته مانند آندوسکوپی (بررسی معده با استفاده از یک دستگاه اندازهگیری) استفاده می کنند تا علت دقیق عفونت را تشخیص دهند و برنامه درمانی مناسب را تجویز کنند.
در حین مراجعه به ایشان، ممکن است روی دیگر عوارض و اثرات جانبی مرتبط با عفونت معده نیز تمرکز شود. این شامل مشکلاتی مانند کمبود مواد مغذی، ضعف عضلانی، عوارض گوارشی مزمن و غیره میشود. بر اساس تشخیص دقیق، درمان مناسب اعمال خواهد شد، که ممکن است شامل داروهای ضدباکتری، ضدویروسی، ضدانگلی، داروهای ضد اسید معده، مکملهای مغذی و یا روشهای دیگر درمانی باشد.
همچنین، دکتر ممکن است راهنماییهایی برای پیشگیری از عفونتهای معده در آینده نیز ارائه کند. این شامل تغییرات در رژیم غذایی، بهداشت دست و موارد دیگر است که میتواند کمک کند تا از بروز عفونتهای معده جلوگیری شود.
یکی دیگر از کاربرد های مهم آندوسکوپی با بیهوشی ، برای تشخیص سرطان گوارشی، تشخیص علت خونریزی معده است.
فرم مشاوره با دکتر محمد علی محمدزاده فوق تخصص گوارش
دریافت مشاوره دکتر محمدزاده
چکیده ای از مقاله عفونت معده
مراجعه به دکتر فوقتخصص گوارش برای درمان عفونت معده از مراحل مهمی است که میتواند به تشخیص دقیق و درمان مناسب این اختلال کمک کند.
این تخصصداران با استفاده از دانش و تجربه خود، به شما کمک میکنند تا علت دقیق عفونت را شناسایی کنید و برنامه درمانی مناسب را برای شما تعیین کنید.
همچنین، آنها میتوانند راهنماییهایی برای پیشگیری از عفونتهای معده در آینده نیز ارائه دهند.
اهمیت مراجعه به دکتر فوقتخصص گوارش و تشخیص مشکل با آندوسکوپی با بیهوشی و درمان صحیح عفونت معده را تأکید میکند و میتواند به بهبود سریعتر و کاهش عوارض مرتبط با این بیماری کمک کند. در نهایت، پیروی از راهنماییها و توصیههای پزشک و ایجاد فرآیندهای بهداشتی مناسب میتواند به بهبودی عملکرد گوارشی و ارتقای کیفیت زندگی کمک کند.
بدون دیدگاه